สัญญาเพิ่มเติมประกันสุขภาพ D Health Plus
จุดเด่น
ประกันสุขภาพแบบเหมาจ่ายค่าห้องเดี่ยวมาตรฐาน (ไม่ล็อคค่าห้อง) นอนรพ.ที่ค่าห้องเริ่มต้นเป็นหมื่น ก็ไม่ต้องจ่ายค่าห้องส่วนต่าง
เหมาจ่ายสูงสุด 5 ล้านบาท/ครั้ง (ไม่ใช่ต่อปี) และไม่จำกัดวงเงินรวม/จำนวนครั้งต่อปี
ไม่มีความรับผิดส่วนแรก หรือสามารถเลือกแบบมีความรับผิดชอบส่วนแรก (Deductible) (2 หมื่น - 1 แสน/ครั้ง) จึงเหมาะกับคนที่มีสวัสดิการอื่นอยู่แล้วมาปิดส่วน Deductible ทำให้ไม่ต้องจ่ายส่วนแรกเอง เช่น ประกันกลุ่มบริษัท, ประกันสังคม แล้วอยากเพิ่มวงเงินหรือความคุ้มครองในส่วนค่ายานอกบัญชี/ค่าอุปกรณ์ที่เบิกไม่ได้ สิทธิ์ต้นสังกัดข้าราชการกรมบัญชีกลาง/กทม./อปท./ธปท./รัฐวิสาหกิจ แต่ต้องการเข้าคลินิกพิเศษนอกเวลาของ รร.แพทย์ ซึ่งต้องเสียค่าแพทย์/ค่าบริการส่วนเกิน หรือมีประกันสุขภาพเล่มอื่นอยู่แล้วแต่วงเงินน้อย ต้องการความคุ้มครองเพิ่มเติม ซึ่งเบี้ยถูกกว่าแบบไม่มีความรับผิดชอบส่วนแรก (Deduct 0) พอสมควร แต่อาจมีข้อจำกัดสำหรับคนที่ใช้สิทธิ์ประกันสังคม หรือ สิทธิ์ต้นสังกัด หากไม่ได้ไปใช้บริการ รพ.ตามสิทธิ์ จะต้องจ่ายส่วนแรกเอง แต่ตัวแทนก็สามารถขอส่วนลด รพ. มาปิด Deductible บางส่วนได้
สามารถปรับลดความรับผิดส่วนแรกได้ ที่อายุ 55-65 ปี โดยไม่ต้องตอบคำถามสุขภาพ/ตรวจสุขภาพ/นับระยะรอคอยใหม่ รวมถึงไม่โดนเว้นโรคที่เคยเคลมมาก่อน โดยสามารถปรับลด Deduct จาก 30,000 --> 0, จาก 50,000 --> 30,000 (หรือ 20,000) และจาก 100,000 --> 30,000 (ทั้งนี้เบี้ยจะเป็นเบี้ยในอัตราใหม่ที่ไม่มี Deduct)
สามารถเลือกซื้อความคุ้มครองในหมวด 9-11 เพิ่มเติมได้ (เคมีบำบัด/ฉายแสง/ยามุ่งเป้า/ยาภูมิคุ้มกันบำบัด/ฉายรังสีโปรตอน/ล้างไต ฯลฯ) ได้ด้วยแผน Care Plus มะเร็งและไตวายเรื้อรัง เหมาจ่าย 5 ล้าน/ปี
ระยะเวลาคุ้มครอง ถึงอายุ 99 ปี
คุ้มครองการรักษาเฉพาะในประเทศไทย รวมถึงกรณีฉุกเฉินในต่างประเทศ (ไม่เกิน 90 วันนับตั้งแต่ออกจากประเทศไทย)
หลักเกณฑ์การรับประกัน
อายุเริ่มของผู้ขอเอาประกันภัย : 11 – 90 ปี (ต่ออายุได้ถึง 99 ปี)
เบี้ยปรับตามอายุทุก ๆ 5 ปี (อายุที่ลงท้ายด้วย 1 และ 6)
ต้องทําพร้อมสัญญาหลักประกันชีวิต
สามารถชำระเบี้ยแบบรายเดือน/3 เดือน/6 เดือน และ รายปี ได้ (แนะนำแบบรายปีแล้วผ่อนบัตรเครดิต)