OPD ผู้ป่วยนอก

สัญญาเพิ่มเติมประกันสุขภาพแบบผู้ป่วยนอก (OPD)

จุดเด่น

• ประกันสุขภาพแบบผู้ป่วยนอก (ไม่ต้องแอดมิด) แบบรับยากลับบ้าน มีทั้งแบบต่อครั้ง และเหมาจ่าย

• แบบต่อครั้ง จำกัดวงเงินรายครั้ง 500-3,000 บาท/ครั้ง สูงสูดไม่เกิน 30 ครั้ง/ปี เหมาะกับเจ็บป่วยเล็กน้อยทั่วไปเช่น ไข้หวัด ไข้หวัดใหญ่ ท้องเสีย โรคกระเพาะอาหาร รวมถึงล้างแผลต่อเนื่องซึ่งมีโอกาสที่จะใช้ครบ 30 ครั้ง (โดยเฉพาะเคสผ่าไฝ ผ่าฝีหนอง ซึ่งไม่ใช่อุบัติเหตุและไม่สามารถเบิกในวงเงินอุบัติเหตุได้) 

• แบบเหมาจ่าย ให้วงเงินรายปี ตั้งแต่ 15,000-100,000 บาท/ปี ครอบคลุมเคสที่ต้องฉีดยา ส่ง Lab หรือส่งตรวจภาพวินิจฉัย เช่น CT/MRI แบบ OPD case แต่ยังไม่ถึงขั้นต้องนอน รพ. (หากต้องการ CT/MRI แบบบ OPD ที่ไม่จำกัดวงเงินแนะนำซื้อแผนประกันสุขภาพ Elite Health Plus จะมีวงเงินสำหรับส่วนนี้ต่างหาก หรือถ้าในแผนประกันสุขภาพ D Health Plus จะต้องมีการนอน รพ. ก่อน/หลัง 30 วัน จึงจะเบิกได้)

• ไม่แนะนำให้เอาวงเงิน OPD เหมาจ่ายมารักษาเคสอุบัติเหตุ หรือล้างแผลต่อเนื่องจากอุบัติเหตุ แต่ควรซื้อประกันอุบัติเหตุ หรือ PA rider แยกต่างหากเนื่องจากจะได้ไม่เปลืองวงเงิน OPD ซึ่งควรใช้กับการรักษาโรคทั่วไป

• ระยะเวลาคุ้มครอง ถึงอายุ 99 ปี

หลักเกณฑ์การรับประกัน

• อายุเริ่มของผู้ขอเอาประกันภัย : 6 – 90 ปี (ต่ออายุได้ถึง 99 ปี)

• คุ้มครองเฉพาะการรักษาในประเทศไทยเท่านั้น 

• เบี้ยปรับตามอายุทุก ๆ 5 ปี (อายุที่ลงท้ายด้วยเลข 1 และ 6) หรือแผนเหมาจ่ายจะปรับทุก 10 ปีในบางช่วงอายุ

• ต้องทําพร้อมสัญญาหลักประกันชีวิต แต่ไม่จำเป็นต้องซื้อพ่วงประกันสุขภาพแอดมิด IPD (สามารถซื้อ OPD อย่างเดียวได้)

• สามารถชำระเบี้ยแบบรายเดือน/3 เดือน/6 เดือน และ รายปี ได้ (แนะนำแบบรายปีแล้วผ่อนบัตรเครดิต)